| Instructivo
de compra de Talidomida Lazar para los pacientes
del interior de la República Argentina
En
primer término, el paciente (o su representante*)
deberá ponerse en contacto con nuestras
oficinas administrativas (Tel/Fax: (011) 4953-0421/4686;
Horario: L a V , 8 a 16 hs; E-mail: ayacucho@lazar.com.ar)
donde le indicarán el procedimiento y
requisitos a cumplir para adquirir el medicamento.
Posteriormente,
el paciente deberá remitir por correo
a la dirección Ayacucho 318 P.B.,
Capital Federal, Código Postal C1025AAH
a nombre de Dr. Lazar y Cía. S.A.:
1. Receta médica
(original, no copia) conteniendo todos los datos
requeridos en la disposición n° 2074/97,
artículo segundo, a saber:
Nombre
y apellido del paciente
Edad
Diagnóstico
Nombre y concentración de la droga
(Talidomida 100 mg)
Dosis diaria
Duración del tratamiento
Cantidad total de comprimidos –la
cual no debe superar los tres meses de tratamiento–
Firma y sello del médico (legible)
Fecha de prescripción
Recordamos
que las recetas de Talidomida 100 mg tienen
un mes de validez a partir de la fecha de prescripción
del profesional médico. No se
aceptan recetas vencidas.
2.
Consentimiento informado firmado
por el paciente, un familiar o persona responsable.
3.
Fotocopia del Documento Nacional
de Identidad, páginas 1 y 2.
4.
Comprobante de depósito bancario
NO
SE PODRÁ ENTREGAR EL MEDICAMENTO SI NO
SE CUMPLEN ESTRICTAMENTE TODOS LOS REQUISITOS
EXIGIDOS
Es
necesario que se aclare nombre, apellido y dirección
a la cual debe hacerse el envío de la
medicación por parte del Laboratorio.
Si es posible, es recomendable también
indicar un número telefónico de
contacto o bien una dirección de correo
electrónico.
Una
vez recibida dicha documentación, el
Laboratorio gestionará el envío
de la medicación, junto con la factura
correspondiente.
*
Se considera representante del paciente a toda
aquella persona responsable que realice el trámite
en nombre del paciente por imposibilidad física
de éste, o al representante legal en
el caso de menores de edad.
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